介護保険の使い方③(よくわかる介護保険②)

どのような方が利用できるの?

介護保険制度を利用するためには、サービスの受給資格を得るために要介護(要支援)認定を取得して、ケアプランをケアマネジャーに計画してもらうのですが、その要介護(要支援)認定は、7段階の区分に分かれます。
 
要介護認定は、要支援1,2、要介護1,2,3,4,5という7段階。
要介護5が最も介助量が多い身体状態となります。
 
要支援は家事の援助が中心で、掃除・洗濯・買物代行等の少しのサポートがあれば、ある程度自宅でも十分生活ができる状態です。
要介護以上となると、少しずつ身体の援助が必要となるケースがあり、食事や着替え、排泄・入浴等の介助が必要となり、数字が大きくなるに従い、介助量を増やして生活のサポートをする必要があります。

要介護と給付のめやす

介護保険サービスを利用すると、その対価の一部として自己負担額を支払うことになります。
 
要するに、医療保険と同じイメージです。
病院に行けば、診療費として1~3割を負担しますよね?
それと同様に介護保険サービスも、利用したサービスに対してかかった費用の1割(一定以上の年収の場合は2割負担(※)(平成29年12月現在))をサービス提供事業所に自己負担額として支払うことになります。
例えば、ひと月に10万円のサービスを利用した場合、1割負担の場合は1万円の自己負担となります。
 
ただし、際限なく介護サービスを利用できるわけではなく、介護度に応じて利用できるサービスの量(支給限度額)が別に定められています。もし限度額を超えてサービスを利用した場合は超過分が自己負担額となります。
 
(※)自己負担2割とする水準は、合計所得金額 160万円以上の人(単身で年金収入のみの場合、280万円以上)。 ただし、合計所得金額が160万円以上であっても、実質的な所得が280万円に満たないケースや2人以上世帯における負担能力が低いケースを考慮し、「年金収入とその他の合計所得金額」の合計が単身で280万円、2人以上世帯で346万円未満 (※3)の場合は、1割負担に戻ります。(厚生労働省 利用者負担参照)
また、所得の低い方や、1か月の利用料が高額になった方については、別に負担の軽減措置があります。

介護保険サービスの種類は??

介護保険制度の介護サービスには全25種類53サービスがあります。
 
具体的には下記のようなサービス事業者と契約することにより、決まった時間にホームヘルパーや看護師が自宅や施設へ訪問してくれたり、送迎車を利用してデイサービス等へ行くことになります。
 
【訪問介護】
訪問介護員(ホームヘルパー)が介護をされる人の自宅を訪問し、食事・排泄・入浴などの介護(身体介護)や、掃除・洗濯・買い物・調理などの生活の支援(生活援助)を行います。
 
【訪問看護】
看護師などが疾患のある介護をされる人の自宅を訪問し、主治医の指示に基づいて療養上の世話や診療の補助を行います。
 
【訪問リハビリ】
理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などが利用者の自宅を訪問し、リハビリテーションを行います。
 
【通所介護(デイサービス)、通所リハビリ(デイケア)】
食事や入浴などの日常生活上の支援や、生活機能向上のための機能訓練や口腔機能向上サービスなどを日帰りで提供します。
 
【福祉用具貸与】
適切な福祉用具を選ぶための援助・取り付け・調整などを行い、福祉用具を貸与します。(対象物:特殊寝台・褥瘡防止用具・体位交換器・手すり・スロープ・車いす・歩行器・杖・移動用リフト・徘徊感知機器・自動排泄処理装置)
 
【小規模多機能型居宅介護】
介護をされる人の選択に応じて、施設への「通い」を中心として、短期間の「宿泊」や介護をされる人の自宅への「訪問」を組合せ、家庭的な環境と地域住民との交流の下で日常生活上の支援や機能訓練を行うサービスです。
 
【短期入所療養介護、短期入所生活介護】
介護をされる人に特養・病院などに短期間入所してもらい、介護する家族の負担軽減を図るサービスです。
 
などなど、上記以外のサービスも含めて、居宅介護支援専門員(ケアマネジャー)が、介護をされる人が可能な限り自宅で自立した日常生活を送ることができるよう、心身の状況や置かれている環境に応じてケアプランを作成し、そのプランに基づいて適切なサービスが提供されるよう、事業者や関係機関との連絡・調整を行っていきます。
 
また介護保険外のサービス(宅食業者や、介護保険で認められていないサービス(庭の手入れ、ペットの世話など)を提供してくれる業者も、高齢者の増加とサービス需要の多様化により昨今増えてきました。
 
それらの社会資源もうまく利用しながら、できる限り自立した暮らしを介護を必要とする人が送れるよう検討されてみてはいかがでしょうか。

この記事のライターをご紹介

清水稚佳子 (シミズ チカコ)

株式会社アットウィル シニア事業部 副部長

1996年よりアーバンライフ住宅販売株式会社にて14年間新築分譲マンションの販売に従事。
その間、関西電力グループの介護事業を担う会社であるかんでんジョイライフに出向、
新規施設開設準備に伴い2010年より当該会社へ転職し、営業部副部長として、
シニアの有料老人ホーム入居相談に多数対応。2017年秋退職、現在に至る。
宅地建物取引士、AFP、福祉住環境コーディネーター

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